一、异地互动式旅游养老相关概念

关于异地养老的概念，国内学术界尚未形成一个统一的观点，但都有以下共同特征。（1）空间上的异地性：离开原居住地目的上是为了更好地养老，也可能是为了享受更舒适的环境，也可能是为了与子女亲人在一起;（2）时间上的相对长久性：在异地停留相对较长的时间，而不是短期停留;（3）目的上的养老倾向：可能是生存型的，也可能是享受型的。因此，异地养老是指老年人离开居住地到其他地方生活的现象与形式。

异地养老的发展起源于养老模式的转变，根源于我国人口老龄化的日益严重和“四二一式”家庭结构，其发展路径为：家庭养老——社区养老——机构养老——异地（家庭/机构）养老——异地养老。

旅游养老是老年人作为旅游者开展旅游活动发展到一定程度的产物，是以旅游和养老为目的异地活动，是一种养老方式，也是一种旅游方式。在某种意义上，旅游养老是异地养老的一种形式，是以享受为目的的异地养老。其发展路径为老年人旅游——老年养生旅游——旅游养老。

异地养老与旅游养老需求结合催生了异地互动式旅游养老模式，促使机构养老有了新的经营模式。异地养老互动式旅游，是指养老院与异地养老院双方签订“异地养老互动旅游合同或协议”，使异地养老的人群实现养老与旅游的空间转换：让身体比较健康老人们到异地养老院要老。同时，还可以有组织地旅游，以达到老人也可以旅游为目的。老人们住宿费用双方按照协同等价格进行抵消，所以老人们只付旅游费用即可。异地互动式旅游养老与异地养老、旅游养老、机构养老的关系见图1。

二、异地互动式旅游养老的类型与特点

（一）按照老人的需求划分

1.旅游观光型。這是老年人离开常居住地，到异地甚至国外旅游观光的一种异地养老方式。老人通过这种形式欣赏各种自然和人文旅游资源，愉悦身心，促进身体健康。这种养老形式更适合身体健康且经济条件较好的老年人。

2.探亲访友型。是指以探亲交友为目的，选择距离自己的亲属较近，老年人的文化生活、活动较丰富，方便结交更多老年朋友的地区的养老院入住，进行养老的一种方式。

3.异地疗养型。指一些身体健康状况欠佳但可以远行的老年人，到环境优美、气候适宜地区的养老院或疗养院进行疗养的一种异地养老方式。如有风湿病、哮喘病的老年人到海南养老、疗养。

4.候鸟安居型。是指像候鸟一样，冬天到南方过冬、夏天到北方避暑的一种异地养老方式。

5.休闲度假型。适合想到外地休闲度假的老年人，其可选择环境比较幽静、安逸，适合休闲养老、修身养性的异地养老院入住。

（二）按照养老机构的类型划分

1.协作合同型。这种形式是指异地的2个养老机构通过签订合同的形式达成异地互动养老的合作，通过单向输送与接收，或者是双向互动交流的形式，帮助老人实现异地互动旅游式养老。如黑龙江齐齐哈尔百草家园老年公寓在建设文化型养老机构基础上，北与漠河，南与三亚等养老机构达成了协作合同;签订协作合同的养老机构程交互式发展时，可发展为协作联盟，给老人提供更多的选择，如嘉兴异地养生养老联盟。

2.连锁机构型。这种形式主要是针对全国性连锁的养老机构，其会为了满足客人的旅游及养老需求而进行客源的区域性横向调配。连锁养老机构实行统一的运营模式，服务质量标准相同，甚至实行“会员卡”制，比合作协同型异地养老更有保障。

3.联盟型。是指养老机构与外地老年公寓联盟合作，整合沿海及内地旅游城市的老年公寓资源，与多家养老机构建立合作关系，定时定期组织老人去异地养老度假。如天津市北辰区民政局主持建设的“候鸟联盟”，与国内外多家老年公寓合作，形成互动旅游养老联盟。各联盟单位提供自身关于设施、环境、费用标准和服务项目等具体信息，老年人通过比较选择合适的养老机构入住。

4.依托平台型。是指不同地区的养老机构通过第三方服务平台交互养老信息，为有异地养老需求的老年人与有床位资源的目的地养老机构搭建起中介桥梁，使其利用各自的优势，实行资源互换并进一步达成客户资源共享、长期合作的战略目标。如中国异地养老网、养老网、链老网等。其中由江苏老年大学协会和扬州市温馨旅居养老服务中心承办的中国异地养老网（http：//www.ydylchina.com）下设的“旅居基地”包括农业观光、公寓联盟、酒店联盟和景区联盟等板块，为有异地旅游养老的人群提供了全方位的资讯与服务。养老网（http：//www.yanglao.com.cn）专为养老机构和老年用户提供养老相关信息及配套服务，是一个方便、快捷、可靠的养老生活指引平台，其目前有养老机构25 095家，是我国最大的养老机构信息平台，其中包含全国家养老机构，而且其还根据机构地域、类型、规模、收费标准和收住对象等对这些机构进行了细分。老年人只需提交个人信息、健康状况以及对养老机构护理级别、预算范围等要求，工作人员便会为其匹配最适合的养老机构，老人也可以根据网站提供的各个养老院的入住政策进行自由选择。

三、发展异地互动式旅游养老模式的瓶颈

（一）存在移居风险

首先，老年人的各项生理机能已经走向衰退，长途奔波容易引发各项疾病;其次，老人对异地环境的适应能力相对较差;最后，异地养老使老人离开常住地、离开亲人或朋友，容易导致老人的心理缺少慰藉。

（二）养老机构服务质量问题

随着我国老龄化社会的深入发展，各个层次与类型的养老机构日益兴起，但由于缺少统一的认证与评级，所以养老机构良莠不齐，服务质量和配套设施标准不统一，这会给人们异地旅游养老带来不良体验。

（三）法律责任及费用问题

由于我国社会保险还没有实行国家统筹，所以保险金的转移与异地支取还无法做到真正对接，这使异地养老的发展会受到很大的限制。

四、发展异地互动式旅游养老模式的对策及建议

（一）养老机构建设标准化

养老与旅游接轨之后，建议养老机构与酒店、景区实行同样的等级划分，分为1～5星级或A～5A等级，在硬件设施、房间数量、服务内容和服务标准等方面统一评定标准，这样便于政府部门统一、规范化管理，而且也可以为老人养老提供保障。

（二）尽快出台相应的政策和法规

政府相关部门要进一步规范老年人异地互动市场，从政策和法律法规上给予支持和保障，尤其是要注意养老保险金相关制度的制定与落实。同时要严格执行中央和地方关于保障老年人权益的方针或法规制度，为异地互动养老营造良好的政策环境，并持续关注这一关乎民生的重要环节。

综上，异地互动式旅游养老已经为老人提供了多样化的选择，促进了养老产业的发展和老人养老质量的提升，但是政府、企业仍需要合作共建，进一步促进养老产业发展。

（作者单位：齐齐哈尔工程学院健康与护理系）